Пути заражения: 1. при непосредственном контакте с больным чесоткой, 2. через инфицированную одежду и белье, 3. в банях, душе, бассейне, через игрушки, 4. при половых сношениях.

Инкубационный период от 7-10 дней до 1,5 месяца.

Характерные признаки чесотки: 1. зуд, который усиливается в ночное время, 2. парные папуло – везикулезные высыпания, 3. чесоточные ходы, 4. симптом Горчакова – Арди (импетигинозные корочки на коже локтевых суставов).

Типичная локализация: 1. межпальцевые складки кистей, 2. лучезапястные суставы, 3. живот, 4. грудь, 5. ягодицы, 6. крестец (симптом треугольника), 7. около сосковая область молочных желез, 8. гениталии, 9. у детей весь кожный покров.

Атипичные формы чесотки:

1. стертая (малосимптомная) – возникает у чистоплотных людей. Чесоточные ходы отсутствуют. Отмечается сильный зуд, единичные узелковые элементы и экскориации.

2. нодозная – диссеминированные длительно существующие зудящие узелки, развивающиеся как следствие аллергической реакции на продукты жизнедеятельности клеща.

3. норвежская чесотка – у ослабленных лиц при заболеваниях центральной нервной системы чесотка протекает хронически с увеличением очагов, покрытых массивными грязно – бурыми слоистыми корками. Зуд отсутствует.

4. зерновая – при попадании клеща на кожу из соломы, с пылью.

5. псевдочесотка – при заражении чесоточными клещами животных (собак, свиней, лошадей, кроликов, овец, коз) чаще источником являются собаки. Клещи не проникают в эпидермис, а кусают, вызывая сильный зуд, волдыри, папулы. От человека к человеку не передается.

6. грудничковая чесотка напоминает клинику крапивницы с расчесами и волдырями. Локализуется чаще на мошонке, в области промежности, в подмышечных впадинах, на лице.

Диагностика:

1. Анамнез

2. Клиническая картина

3. Осмотр контактов

4. лабораторное исследование на чесоточный клещ.

Методы лечения чесотки:

I. 20% гель, мазь, водно – мыльная суспензия бензил-бензоата (для детей до 3-х лет используют 10%). Перед процедурой больной принимает душ, затем руками втирает во весь, кроме головы, кожный покров бензил бензоат, двукратно, с 10 минутным перерывом. После процедуры надевает чистое белье. Лечение проводят в течение 3 дней. Через 3 дня после лечения больной принимает душ и меняет нательное и постельное белье.

II. 33% серная мазь (для детей 10-25%) - перед процедурой больной принимает душ. Затем втирает в кожу туловища и конечностей против роста волос 2 раза в день в течение 5-ти дней. На 6 день больной принимает душ и меняет нательное и постельное белье.

III. полисульфидный линимент (для детей 5%) – перед процедурой больной принимает душ. Препарат втирают 10 -15 минут в кожу туловища и конечностей. Повторное втирание проводят на следующий день. Через 2 дня больной принимает душ и меняет нательное и постельное белье.

IV. перметриновая мазь 4% по схеме лечения серной мазью.

V. кротомитоновая мазь, крем, лосьон, после мытья наносится на кожу дважды через 24 часа или четырехкратно через 12 часов в течение 2 суток, можно лечить детей и беременных.

VI. спрегаль – применяется для лечения младенцев, детей старше года и взрослых. Проводится две обработки с интервалом в 3 дня.

Диспансерное наблюдение – после выписки из стационара повторный осмотр больного проводится через 2 недели. Если проявлений болезни нет и все контакты осмотрены и пролечены – снимаются с диспансерного учета.

Профилактика чесотки:

1. Ранняя диагностика, изоляция и лечение больных

2. Дезинфекция нательного и постельного белья больного

3. Профлечение лиц, бывших в тесном бытовом или половом контактах с больными чесоткой, но без проявлений болезни

4. Профилактические осмотры по выявлению чесотки особенно в молодежных коллективах, дошкольных и школьных учреждениях

5. Санитарно – просветительная работа среди населения.

P.S. Якщо стаття була Вам корисна, поділіться будь ласка їй в соціальних мережах, понатискайте на кнопочки нижче.

Автор: admin 6-12-2013, 12:04 Просмотров:

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь. Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо зайти на сайт под своим именем.

Добавить комментарий

Ваше Имя:

Ваш E-Mail:

Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Вставка ссылкиВставка защищенной ссылки Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера

Код:

обновить, если не виден код

Введите код: